Gewerkschaft Öffentlicher Dienst
Referat für Freizeit, Jugend und Sport
1010 Wien, Teinfaltstraße 7
Tel.:0664 / 101 95 11 Hermann Schmid …………….., am………….
GÖD – Familienurlaub im Rosenhof - Seepark Weiden am Neusiedlersee
ANMELDUNG
Name: …………………………………….Vorname: ………………………………………………
Geb.:………………………….. GÖD – Mitgliedsnummer: …………………………………..
Anschrift: ………………………………………………………………………………………………
Tel. Nr. Privat: ………………………….. Handy Nr.: ………………………………………….
Dienststelle: ………………………………………E- Mail:……………………………………….
Ehepartner Vorname:……………………..geb.: .. .. …. Beruf:………………………………
Mitreisende Personen: Erwachsene: ………………………………………………………….
Name &. Geburtsdatum der Kinder: …………………………………………………………..
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ART DER BEHINDERUNG UND NAME DES(R) KINDES(R): …………………
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Rollstuhlfahrer O ja O nein Besondere Bedürfnisse:
Ich ersuche um Zuweisung einer Ferienwohnung: Zusatzbett O ja O nein
…. Gitterbett O ja O nein O … Haustier ………………………………………………..
Anmeldung für folgenden Turnus:
1. Turnus O Hauptsaison 30.06. bis 07.07.2012 je Wg. & Wo. 370,– €
2. Turnus O Hauptsaison 07.07. bis 14.07.2012 je Wg. & Wo. 395,– €
3. Turnus O Hauptsaison 14.07. bis 21.07.2012 je Wg. & Wo. 400,– €
4. Turnus O Hauptsaison 18.08. bis 25.08.2012 je Wg. & Wo. 405,– €
5. Turnus O Hauptsaison AUSGEBUCHT je Wg. & Wo. 355,– €
6. Turnus O Hauptsaison 01.09. bis 08.09.2012 je Wg. & Wo. 270,– €
O Wir würden gerne zwei Wochen buchen …&… Turnus vom …….. bis………
O Wir würden gerne eine Woche fahren … Turnus vom …….. bis ………..
Eventueller Ausweichtermin …………. Turnus vom …….. bis ………
Anmerkungen: ………………………………………………………………………………………..
*Nebenkosten Pauschale für Strom, Gas, Bettwäsche & Endreinigung für eine Woche 47,50 € für zwei Wochen 77,50 € wird vom Seepark vor Ort verrechnet.
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Unterschrift *) Zutreffendes bitte unterstreichen und ankreuzen.
Sämtliche Anfragen bitte an Hermann Schmid Tel.: 0664 / 101 95 11
Anmeldungen per Fax bitte an 0820 220 263264